জরুরী ঔষধ ও এর ডোজ সম্পর্কে জানি

জরুরী ঔষধ ও এর ডোজ সম্পর্কে জানি

জরুরী ঔষধ, দুর্ঘটনা এবং জরুরী ঔষধ হিসেবেও পরিচিত, রোগীর অসুস্থতা বা আঘাতের সঙ্গে সঙ্গে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন, অনির্বাচিত রোগীদের পরিচর্যা চিকিৎসার বিশেষত্ব। জরুরী ঔষধ, প্রথম লাইন প্রদানকারী হিসাবে তাদের ভূমিকা অতুলনীয়, জরুরী চিকিৎসক পুনর্বাসন এবং স্থিতিশীলতা প্রদান শুরু করে, তাৎক্ষণিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং বিশেষজ্ঞদের সঙ্গে সমন্বয়, এবং হাসপাতালে ভর্তি, পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে রোগীদের প্রয়োজন সম্পর্কে স্বতন্ত্র নির্ধারণের জন্য তদন্ত ও হস্তক্ষেপ শুরু করে। জরুরী চিকিৎসক সাধারণত হাসপাতালের জরুরী বিভাগে, জরুরী চিকিৎসা পরিষেবাগুলির মাধ্যমে ইমারজেন্সি কেয়ার ইউনিটগুলিতে কাজ করেন।

জরুরী ঔষধ জন্য বিভিন্ন মডেল আন্তর্জাতিকভাবে বিদ্যমান। অ্যাংলো-আমেরিকান মডেল অনুসরণ করে দেশে, জরুরি চিকিৎসা মূলত সার্জারি, সাধারণ অনুশীলনকারীদের এবং অন্যান্য সাধারণ চিকিৎসকেরা করে আসছেন, কিন্তু সাম্প্রতিক কয়েক দশক ধরে এটি নিজের প্রশিক্ষণ এবং একাডেমিক পদগুলির সাথে নিজেই একটি বিশেষত্ব হিসাবে স্বীকৃত হয়ে উঠেছে, এবং বিশেষত্ব হল বর্তমানে মেডিকেল ছাত্র এবং নবীন যোগ্য চিকিৎসকদের মধ্যে একটি জনপ্রিয় পছন্দ। বিপরীতভাবে, ফ্রাঙ্কো-জার্মান মডেলের অনুসরণকারী দেশে, বিশেষত্ব বিদ্যমান নয় এবং জরুরী চিকিৎসা সেবা পরিবর্তে anesthesiologists (প্রাথমিক পুনর্ব্যবহারের জন্য), সার্জন, অভ্যন্তরীণ ওষুধের বিশেষজ্ঞ, বা অন্য কোনও বিশেষ বৈশিষ্ট্যের দ্বারা সরাসরি সরবরাহ করা হয়। উন্নয়নশীল দেশে, জরুরী ঔষধ এখনও বিকশিত হচ্ছে এবং আন্তর্জাতিক জরুরী চিকিৎসা প্রোগ্রামগুলি মৌলিক জরুরী অবস্থার উন্নতির আশা প্রদান করে যেখানে সম্পদ সীমিত।

আসুন জনস্বার্থে কিছু জরুরী ঔষধ ও এর ডোজ সম্পর্কে জানিঃ

HEPARIN

* 1 ampule: 25,000 IU/5ml

* PREPARATION: 45 ml NSS+25,000 (5 ml) Heparin

* Rate of Infusion : Desired dose × Quantity

Drug Concentration

* Example : 100 units × 50    = 0.2 ml/hr

25,000 units

DOPAMINE

* 1 ampule = 200mg/5ml

* AMOUNT OF DRUG NEEDED per 50 ml infusion solution:

* Amount of drug to dilute = Body weight ×3

* Ex.70 kg × 3= 210 mg

Amount of drug = 210mg×5ml   = 5.25 ml

200mg

* PREPARATION : 44.75 ml NSS+5.25ml drug= 50ml

* 1ml = 210mg×1000  = 4200mcg

50ml

* Rate of Infusion : mcg × body weight × 60min

Drug Concentration

* Example : 5 mcg × 70 × 60   = 5ml/hr

4,200 mcg

 DORMICUM (MIDAZOLAM)

* 1 ampule: 15 mg(3ml)

* PREPARATION: 45 ml ampule(9 ml)+ 36 ml NSS

*Drug Concentration : 45mg/45ml= 1mg/1ml

* Rate of Infusion : Desired dose × Quantity

Drug Concentration

* Example : 2mg × 45 ml    =  2 ml/hr

45 mg

LASIX

* 1 ampule: 20mg(2ml)

* Drug Concentration : 10 ampule = 200 mg (20ml)

* PREPARATION: 20 ml LASIX+ 20 ml NSS

* 40 ml= 200 mg

* 1 ml= 5mg

* Rate of Infusion : Desired dose × Quantity  = ml/hr

Drug Concentration

* Example : 10 mg/hr × 40 ml    =  2 ml/hr

200 mg

ADRENALINE

* 1 ampule: 1 ml/1mg

* PREPARATION: 12 ml adrenaline + 38  ml D5W = 50ml

* Drug Concentration : 12 mg/ 50 ml= 0.24mg

* 0.24 mg × 1000 = 240 mcg/ml

* Rate of Infusion : Desired dose × 60  = ml/hr

240 mcg

* Example : 2 mcg × 60min    =  0.5ml/hr

240 mcg

VASOPRESSIN

* 1 ampule: 20 units/1ml

* USUAL DOSE: 0.01 to 0.03 units/minute

* PREPARATION:  20 units in 50 ml NSS

* Drug Concentration : 20 units/50ml= 0.4units/ml

* Rate of Infusion : Desired dose × 60

Drug Concentration

* Example : 0.01 units/min × 60    =  1.5ml/hr

0.4 units/ ml

PHENYTOIN

* 1 ampule: 250 mg/ 5ml

* LOADING  DOSE: 15 mg/kg at a rate not greater than

50 mg/min for 20-30 mins.

* MAINTENENCE DOSE:  followed by 100 mg every 6- 8 hours

PROPHYLAXIS : 200-600 mg/day PO/rv

* ANTIARRYTHMIC : 10 MG rv every 15 minutes

until arrhythmia stops

INSULIN

* PREPARATION : 49.5 ml NSS + 50 units (0.5 ml R.I)

* Rate of Infusion : Desired dose × Quantity

50 units

* Example : 3 units  × 50 ml    =  3 ml/hr

50 units

DOBUTAMINE

* 1 ampule = 250mg/5ml

* AMOUNT OF DRUG NEEDED per 50 ml   solution:

* Amount of drug   = Body weight ×3

* Ex.70 kg × 3= 210 mg

Amount of drug   in ml = 210mg×5ml   = 4.2 ml

250mg

* PREPARATION : 45.8 ml NSS+4.2ml drug= 50ml

* Rate of Infusion : mcg × body weight × 60min

Drug Concentration

* Example : 4 mcg × 70 kg × 60   =  4ml/hr

4,200 mcg/ml

FENTANYL

* INFUSION:  1 ampule: 500 mcg(10 ml)

* PREPARATION: 10 ml Fentanyl  + 40 ml NSS

* Drug Concentration :  50 ml = 500 mcg

* 1 ml= 10 mcg

* Rate of Infusion : Desired dose × Quantity

Drug Concentration

* Example : 10 mcg × 50 ml    =  2.5 ml

500 mcg

AMIODARONE

* 1 ampule = 150 mg (3ml)

* LOADING DOSE : 1 ampule (150 mg/3 ml) + 12 ml D5W

* A MAINTENANCE DOSE : 360 mg In 6 hours

* 360 mg× 3 ml = 10.8 ml

150 mg

* 10.8 ml (amiodarone) + 39.2 ml D5% W = 2.7 ML/hr

SANDOSTATION ( OCTREOTIDE)

* 1 ampule = 100mg/ml

*  3 ampules (300 mcg/3 ml) + 27 ml NSS= 30 ml

* Drug Concentration  : 30 ml = 300 mcg

* 1 ml = 10 mcg

* NOTE :  25 MCG BOLUS FOLLOWED BY 25-50 MCG/HR

NITROGLYCERINE

* 1 ampule:  50mg( 10 ml)

* PREPARATION:  40 ml  NSS + 10 ml NTG

* Drug Concentration : 50 mg/ 50 ml = 1 mg/1ml

*  1mg× 1000= 1,000 mcg/ 1ml

* Rate of Infusion : Desired dose × 60

Drug Concentration

* Example : 5 mcg  × 60 min    = 0.3 ml/hr

1000 mcg

PROPOFOL

*  INFUSION : 1 ampule:  200mg=20 ml

* PREPARATION:  500 mg = 50 ml without dilution

* Drug Concentration : 1ml  = 10 mg

* Rate of Infusion : Desired dose × quantity

Drug Concentration

* Example : 10 mg  × 50 ml    = 1 ml/hr

500 mcg

LABETALOL

* 1 ampule (20 ml ):  100mg

* PREPARATION:  20 ml Labetalol+ 30 ml NSS

* Drug Concentration : 1ml  = 2 mg

* Rate of Infusion : Desired dose × quantity

Drug Concentration

* Example : 5 mg  × 50     = 2.5 ml/hr

100 mg

আরও পড়ুনঃ ডেঙ্গু সম্পর্কে জানা-অজানা।

গণ সচেতনতায় ডিপিআরসি হসপিটাল লিমিটেড